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无症状感染者是不是确诊病例?
  • 发布时间:2020-04-02
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  • 根据武汉市卫生委员会发布的新皇冠肺炎疫情,3月19日,武汉市新确诊病例为零。3月20日,一则在网上流传的“公告”显示,19日在桥口区的一个居民区发生了一起新的确诊病例,引发了关于武汉确诊病例是否为零的争议。桥口区防控指挥部回应称,网上患者张某无症状,不是确诊病例。

    Image Source:Photo Network(图片和文字之间没有关系)

    “新华观点”记者跟踪报道了此事。

    回应:核酸检测结果为阳性,但不是确诊病例。

    22日凌晨,武汉市新关区肺炎疫情防控指挥部疫情相关大数据及流行病学调查小组对“玫瑰西苑社区新增2例确诊病例”、“丽水康城社区新增2例确诊病例”、“同济医院新增新关100多例确诊病例”、“方英台社区一刘婆婆拒绝到省人民医院就诊”4个网上病例进行了解释。

    其中对“丽水康城社区有新病例”的反应是:经调查,该社区居民张牟某无症状,根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》,没有确诊病例。

    网上流传的截图显示,3月20日,桥口区韩家墩街道综合社区发布公告。截至3月19日24: 00,丽水康城社区12栋楼内确诊1例新患者。

    记者于20日晚访问了该社区,并请社区秘书陶核实网络内容是否属实。陶说,宣传确实是由社会公布的。记者问是否有新案件的证据。陶给记者看了一张网络截图,称这是“健康武汉”应用程序上新确诊病例的核酸检测结果。

    记者注意到这位63岁的姓张的病人做了两次核酸检测:第一次是在3月17日采集的,送样机构是武汉市肺医院。测试结果是阴性的。第二次采样时间为3月18日,送检机构为苏8酒店隔离点。测试结果是肯定的。

    陶郑泰解释说,这位姓张的病人最初是因为颈部肿胀而求医,核酸检测结果呈阳性。3月19日晚,在接到调查结果通知后,一个新的确诊病例在社区进行了宣传,提醒居民注意安全防护。

    20日,桥口区新关肺炎防疫指挥部回应,经过全面调查,韩家墩街道综合社区丽水康城社区居民张牟某因淋巴结肿大(大脖子病)到医院就诊。他的体温正常,没有发烧和咳嗽等症状。新冠的首次核酸筛选结果为阴性。3月19日,第二次核酸检测显示阳性结果,并被送进医院。根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》,张牟某无症状,不是确诊病例。3月20日再次采集患者的痰拭子和咽拭子,核酸检测为阴性。

    桥口区新关肺炎防疫指挥部回应称,3月19日晚,社区得知张牟某第二次核酸检测呈阳性,误认为是确诊患者。为了提醒社区居民做好家庭预防和控制工作,提高他们的警惕性,在社区发出了通知。3月20日下午,该社区向社区居民解释说,这不是确诊病人。

    防控计划:疑似病例、确诊病例和无症状感染者分别列出。

    记者查阅《新型冠状病毒防控计划》(第6版)。监测定义的术语包括疑似病例、确诊病例和无症状感染者。其中,无症状感染者是指呼吸道和其他标本中无临床症状且新冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体阳性的人。

    在桥口区防控指挥部的回应中,张牟某“体温正常,无发热、咳嗽等症状”,并进行第二次核酸检测

    记者最近在武汉市跟踪了几例新确诊病例,发现有些患者没有发热、咳嗽等症状,临床表现与张某相似。然而,由于CT检查结果显示肺部感染,它们被包括在确诊病例中。例如,15日在武昌区发现了一例新确诊病例。调查发现血清抗体呈阳性,患者无发热、咳嗽等症状。CT检查显示轻微肺部感染。

    专家建议进一步加强对无症状感染者的监测和隔离。

    在桥口区发现的无症状感染者并不罕见。武汉某医院感染科主任表示,该院已发现两例无症状感染病例,核酸检测结果呈阳性,且无症状。

    国家卫生委员会前沿工作组防控小组专家吴浩表示,社区内也可能有零星病例,因为一些无症状感染者或潜伏期较长的患者需要制定相关计划。

    记者查阅了武汉市每天公布的新皇冠疫情,包括疑似病例和确诊病例的统计数据,但没有无症状感染者的相关数据。

    防控计划第六版提到无症状感染者主要是通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和源头追踪调查发现的。记者近日跟踪调查了武汉市早期几起新确诊病例的密切接触者,发现有部分核酸阳性病例,但未包括确诊病例。

    预防和控制计划第六版指出,无症状感染者也可能成为传染源。那么,如何管理和治疗无症状感染者呢?

    武汉的一位传染病医生说,无症状感染并不是新冠状病毒的一种独特现象。事实上,大多数传染病分为显性感染和隐性感染。对于新冠状病毒的无症状感染者,目前采取积极的预防和控制政策,如隔离。

    金银滩医院副院长黄表示,在实际治疗中,应首先隔离无症状感染者,防止他们成为传染源。由于他们只是病毒携带者,没有症状,一般不会接受治疗,最多会开一些抗病毒药物。

    许多医生认为,以前疫情严重时,防控和医疗资源主要偏向确诊、疑似和密切相关的人群。当前疫情进入新阶段,为巩固防疫成果,防止疫情反弹风险,应高度重视无症状感染者问题,进一步加强监测和隔离应纳入今后工作的重点。

    编者|徐浩、杜恒峰

    资料来源:新华视点

    截至16:09年3月22日,全球新发皇冠肺炎确诊病例及死亡人数。

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